С возрастом хрусталик человеческого глаза становится всё менее эластичным, и в какой-то момент мышцам, отвечающим за аккомодацию глаз, становится слишком сложно выполнять свою работу. Данная аномалия аккомодации и, как следствие, рефракции глаза называется пресбиопией, что переводится с греческого языка как «старческое зрение». Главным симптомом пресбиопии является затруднённость прочтения мелкого шрифта, особенно в условиях слабой освещённости. На днях Американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило выпуск и продажу глазных капель Vuity, способных на время скорректировать аномалию и избавить пациента от необходимости использовать очки для чтения.
Развитие пресбиопии – симптом естественного старения организма, потому это состояние также называют возрастной дальнозоркостью. «Старческое зрение» диагностируют практически у каждого второго взрослого старше 40 лет. По оценкам ВОЗ, в мире насчитывается около 1,8 миллиарда человек с пресбиопией. Точные механизмы заболевания по сей день неизвестны: помимо уплотнения хрусталика, у пациентов также отмечают изменения его кривизны и ослабление мышц, отвечающих за аккомодацию. Самым распространённым методом компенсации симптомов пресбиопии является использование очков, однако в наиболее тяжёлых случаях приходится прибегать к лазерной или хирургической коррекции зрения.
Компания Allergan разработала альтернативный вариант лечения – медикаментозный. В его основе лежат капли с торговым названием Vuity, основным действующим веществом которых является хорошо знакомый в офтальмологии пилокарпин в концентрации 1,25%. Лечебный эффект Vuity заключается в воздействии на мускариновые рецепторы гладких мышц – сфинктера зрачка и ресничной мышцы, что приводит к их сокращению. Сужение зрачка повышает глубину резкости «изображения», то есть при чтении, использовании телефона или работе за компьютером пациенту не придётся щуриться и отводить предметы на «рабочее» расстояние, чтобы рассмотреть мелкий шрифт. При этом зрачок частично сохраняет реакцию на свет.
В клинических испытаниях препарата принимали участие 750 человек с пресбиопией. По данным исследования, капли Vuity начинают работать уже через 15 минут, а максимальный эффект достигается к концу первого часа после закапывания. Их действие продолжается от 6 до 10 часов. Исследователи отметили, что с каплями испытуемые могли прочитать на три+ больше строчек в оптометрической таблице. При сужении зрачка неизбежно уменьшение количества света, который может через него пройти. Клинические тесты показали, что человеческий глаз способен адаптировать свою чувствительность к свету гораздо эффективнее самых современных камер. Другими словами, после применения Vuity пациенты не заметили, чтобы их мир вдруг стал темнее. Впрочем, специалисты Allergan всё равно не рекомендуют пациентам садиться за руль в тёмное время суток или осуществлять опасную деятельность в условиях слабой освещённости. Среди побочных действий препарата повышенная слезливость, покраснение глаз и головная боль: их отметили около 5% добровольцев.
Исходя из результатов клинических испытаний, FDA рекомендует капли Vuity к применению пациентам с лёгким и средним течением пресбиопии. Лучше всего действие препарата было выражено у пациентов в возрасте 40-55 лет, а вот для людей старше 65 лет капли оказались значительно менее эффективными. По данным производителя, стоимость одного пузырька лекарства объёмом 2,5 мл составит 79$: его хватит примерно на месяц ежедневного применения.
