Учёные Университетского колледжа Лондона сообщили о втором пациенте в истории человечества, которого удалось полностью излечить от ВИЧ. На сегодня «лондонский пациент», пожелавший остаться неизвестным, пребывает в ВИЧ-ремиссии и уже более полутора лет не принимает антиретровирусные препараты.
По последним данным, 37 миллионов человек в мире являются ВИЧ-инфицированными. Ежегодно от спровоцированных ВИЧ-инфекцией заболеваний умирают около миллиона человек. Современная терапия основывается на пожизненном приёме антиретровирусных препаратов, которые не убивают вирус, но замедляют его развитие и предотвращают дальнейшие мутации.
Излечение человека от вируса иммунодефицита почти через 10 лет после первого успешного случая ремиссии «берлинского пациента» может подарить надежду на выздоровление миллионам больных. Оба пациента вступили в ремиссию после пересадки стволовых клеток от донора с редкой генетической мутацией CCR5-delta 32, который делает организм носителя устойчивым к ВИЧ-инфекции.
Равиндра Гупта, один из учёных, занимавшихся проведением второго эксперимента, сообщил, что успех «лондонского пациента» является прямым доказательством того, что первый случай выздоровления не был случайностью. К сожалению, данный метод подходит не всем пациентам, несмотря на множественные попытки, благоприятного исхода удалось добиться только в двух случаях. В дальнейшем на основе этого метода будут разработаны разнообразные стратегии лечения ВИЧ, например, генная и иммунная терапии.
Тимоти Рэй Браун – так называемый «берлинский пациент» – был инфицирован в 1995 году. Более десяти лет он стабильно принимал антиретровирусные препараты, но был вынужден прекратить терапию в связи с новым диагнозом – острым миелоидным лейкозом. В 2007 году он прошёл две процедуры по пересадке костного мозга, после которых его признали здоровым. Через несколько лет после прекращения антиретровирусной терапии в его крови были обнаружены следы вируса, но так как уровень специфических антител оставался низким, его ВИЧ-статус по-прежнему идентифицируется как отрицательный.
Случай «лондонского пациента» достаточно близок к первому. После получения ВИЧ-статуса и длительной антиретровирусной терапии мужчине диагностировали позднюю стадии лимфомы Ходжкина. Во время лечения рака он тоже прекратил стандартную терапию и прошёл через процедуру трансплантации стволовых клеток от донора с мутацией CCR5-delta 32. После окончания лечения лимфомы пациент не возобновлял антиретровирусную терапию, чтобы убедиться в наступлении ремиссии. Учёные сообщают, что они не исключают возможность рецидива у данного пациента, но на данный момент в его крови вирусная нагрузка не определяется.
Учёные продолжат наблюдать за берлинским и лондонским пациентами, чтобы определить, какие именно факторы сыграли роль в выздоровлении. Трансплантация клеток костного мозга направлена на восстановление функции кроветворения у больных. Специалистам только предстоит выяснить, каким образом мутация CCR5-delta 32 способствует наступлению ВИЧ-ремиссии. На данный момент проведение пересадки стволовых клеток – слишком рискованная процедура для пациентов, которые не имеют других заболеваний, помимо вируса иммунодефицита человека. Чтобы создать терапию, безопасную для всех пациентов, исследователи должны понять механизм работы стволовых клеток в ВИЧ-инфицированном организме.
