Медики Массачусетской больницы общего профиля впервые в истории успешно пересадили генетически адаптированную почку свиньи живому пациенту. Спустя недели после трансплантации мужчина восстанавливается и чувствует себя удовлетворительно, что служит важным сигналом для будущего межвидовой трансплантации и миллионов пациентов.
Трансплантация органов может спасти жизнь, увеличивать её продолжительность и существенно улучшать её качество. К сожалению, в распоряжении человечества нет «банка» с постоянным запасом органов, и эта отрасль остро испытывает дефицит доноров. На протяжении нескольких лет учёные в лучших специализированных учреждениях ведут эксперименты по пересадке людям органов свиней, поскольку они являются наиболее близкими к нашим по размеру и прочим параметрам. Впрочем, эти животные также не являются идеальной заменой человеческим донорам, потому при подготовке свиньи к пересадке учёным приходится их прорабатвать разбежности при помощи инструмента изменения генома CRISPR, чтобы удалить определённые свиные гены, заменив их человеческими. Кроме того, перед пересадкой необходимо тщательно очистить орган от ретровирусов свиней, которые могут инфицировать реципиента и спровоцировать отторжение.
До сих пор лишь два живых пациента получили генетически модифицированные сердца свиней. И, к сожалению, оба больных скончались спустя несколько месяцев. Пересадки генномодифицированных почек показали себя эффективными и результативными на пациентах с подтверждённой смертью мозга: органы приживались и работали в пределах нормы на протяжении всех экспериментов, то есть до двух месяцев. 16 марта Ричард Слейман из Уэймута, штат Массачусетс, стал первым живым пациентом, которому пересадили почку свиньи. 62-летний мужчина жил с терминальной стадией заболевания почек. Слейман, который является пациентом Массачусетской больницы общего профиля уже более 11 лет, впервые получил почку от умершего донора в 2018 году. Увы, спустя 5 лет началось отторжение, и мужчина с диабетом и гипертензией уже не мог стать кандидатом на повторную пересадку, потому в мае 2023 года он вернулся к диализу. По словам самого Ричарда, его организм уже едва выдерживал бесконечные процедуры, хирургические ревизии и пр., потому подобный эксперимент был его единственной надеждой.
Четырёхчасовая процедура протекала по протоколу сочувственного применения — программе FDA, позволяющей использовать незарегистрированные препараты, изделия и методики из соображений сочувствия пациентам с серьёзными инвалидизирующими заболеваниями, удовлетворительное лечение которых невозможно с применением разрешённых мер. Помимо пересадки генетически модифицированной почки свиньи живому человеку, в случае Слеймана данный протокол также подразумевал использование новых иммуносупрессивных препаратов. По словам медиков, после операции пациент чувствует себя хорошо: в скором времени его планируют выписать, чтобы вести наблюдение за его состоянием амбулаторно.
В пресс-релизе Ричард заявил, что такая процедура не только стала спасением для него, но также дала надежду тысячам других пациентов, нуждающихся в трансплантации. К слову, только в США в 2023 году в листе ожидания на пересадку почки пребывали почти 90 000 больных, и лишь 16 000 получили свою почку. Согласно официальной статистике, каждый день около 17 человек умирают в ожидании трансплантации, и, возможно, однажды ксенотрансплантация поможет расширить пул доноров и спасти множество жизней.
Источник фото: Massachusetts General Hospital