Целіакія – це дуже гнітюче захворювання, що відчутно обмежує життя людини, адже єдиним реальним медичним рішенням цієї проблеми є повна відмова від глютену. Діагностика цього захворювання також є складною та неприємною, оскільки передбачає вживання глютену для стимуляції болісного аутоімунного стану. Проте незабаром цей метод може стати пережитком минулого завдяки новітньому тесту на виявлення целіакії, який ідентифікує наявність захворювання навіть у тих, хто дотримується безглютенової дієти.

Вчені з Інституту медичних досліджень імені Уолтера та Елізи Холл (WEHI) разом з австралійською компанією Novoviah Pharmaceuticals розробили перший у своєму роді аналіз крові, який може ідентифікувати специфічні T-лімфоцити – імунні клітини, які реагують саме на глютен, навіть коли вони не проявляють активної відповіді на подразник. За словами гастроентеролога Джейсона Тай-Діна, мільйони людей у всьому світі живуть з недіагностованою целіакією просто тому, що шлях до діагностики є дуже складним та виснажливим. Новий аналіз крові допоможе не лише спростити та пришвидшити точну діагностику целіакії, але й зробити це максимально комфортно та безболісно.

Якщо ви або люди в вашому оточені проходили цей шлях, ви маєте уявлення, наскільки може бути важко правильно ідентифікувати природу захворювання. Насамперед це пов’язано з тим, що наразі для виявлення відповідних целіакії біомаркерів пацієнтам доводиться протягом кількох тижнів вживати глютен. Ба більше, окрім аналізів крові, для цього іноді доводиться проводити гастроскопію з відбором матеріалу для біопсії. Відтоді, як вченим вдалося довести зв’язок між пшеницею та симптомами целіакії під час голодної зими 1944 року в Нідерландах та виявити причину цього стану у вигляді глютену в 1952 році, на жаль, в діагностиці або лікуванні цієї хвороби не було досягнуто значного прогресу.

За сучасними оцінками, від целіакії страждають 0,5-1% населення, однак реальне діагностування захворювання ускладнюється тим, що з непереносимістю глютену пов’язують й інші клінічні стани. Окрім прямого пошкодження тонкої кишки, хвороба спричиняє симптоми, які сильно ускладнюють повсякденне життя хворих: спазми, діарею, сильний біль в ШКТ, болі в суглобах та багато іншого. Водночас існують люди з асимптоматичним перебігом хвороби, проте навіть «тиха» целіакія пошкоджує ворсинки тонкого кишківника, призводячи до проблем із засвоєнням поживних речовин. Єдиним способом позбутися симптомів та запобігти шкоді кишківнику є повна відмова від глютену через дотримання суворої дієти. Багато людей інтуїтивно відмовляються від глютеновмісних продуктів, відчуваючи значне полегшення свого стану. Тому потреба повернутися до вживання потенційно подразнюючої речовини задля офіційної діагностики часто стає перешкодою.

Інноваційний тест, який не вимагає від хворого знову почати вживати глютеновмісні продукти та може виявити захворювання навіть у випадку безсимптомного перебігу, може кардинально змінити правила гри. Розвиток його ідеї базується на дослідженні 2019 року, під час якого вчені ідентифікували підвищену активність білка інтерлейкін-2 (IL-2) як яскравий маркер целіакії. У новому дослідженні медики взяли зразки крові у 181 добровольця. До цієї групи увійшли 75 людей з підтвердженим діагнозом на аглютеновій дієті, 13 – з активним нелікованим захворюванням, 32 – з нецеліакійною чутливістю до глютену та 61 здоровий доброволець. До зразків їхньої крові на добу додали глютен, а потім їх протестували на активність маркера IL-2.

Аналіз мав високий показник чутливості (90%) та специфічності (98%). Це означає, що такий тест добре визначає маркери, асоційовані з захворюванням, та має дуже низький рівень хибнопозитивних результатів. Ефективність тесту яскраво підтвердив той факт, що він правильно ідентифікував наявність целіакії в зразках крові пацієнтів, що вже протягом довгого часу дотримуються суворої безглютенової дієти. Дослідників також дуже потішила чутливість аналізу на прикладі пацієнтів з іншими аутоімунними захворюваннями на додаток до целіакії – діабетом, тиреоїдитом Хашімото тощо. Іноді тести дають хибнопозитивний результат через активність інших специфічних імунних клітин, проте це не стало проблемою для нової методики. Перш ніж новий діагностичний інструмент буде можливо інтегрувати до клінічної практики, команда WEHI та Novoviah Pharmaceuticals планує випробувати його на більш широкій та різноманітній популяції.